有些孩子会出现不自主地眨眼、挤眉、耸肩、清嗓子,甚至发出怪声,家长越是提醒,症状反而越明显。台州博爱医院儿童医学中心学科带头人应小明教授介绍,这类表现可能与抽动障碍有关,家长多一分了解,孩子就少一分委屈。
应小明从事儿科临床三十六年,在儿童神经心理行为领域经验丰富。他介绍,抽动障碍主要表现为不自主、反复、快速的运动性抽动或发声性抽动,比如眨眼、皱眉、耸肩、歪嘴、清嗓子、干咳等。抽动症状时轻时重,在紧张、焦虑、疲劳、感冒或过敏时可能加重,在专注于感兴趣的事情或放松时减轻。

“很多家长第一反应是制止或指责,这其实可能适得其反。”应小明说,抽动并不是孩子故意的,过度关注、反复提醒甚至批评,容易让孩子紧张,反而加重症状。家长首先要做的,是观察和记录:抽动从什么时候开始、表现有哪些、在什么情况下加重、是否影响学习和社交,这些信息对医生判断很有帮助。
在博爱医院儿童医学中心,抽动障碍的评估和干预由多学科团队共同完成。医生会结合病史、临床表现和必要的评估工具,判断抽动类型和严重程度,排查其他可能的原因;心理治疗师和康复治疗师会根据情况制定行为干预方案,帮助孩子和家长学会应对;同时,团队也会关注孩子是否合并多动症、强迫症、焦虑等问题,因为这些情况常常相伴出现。
在调理方面,中心运用小儿推拿、穴位贴敷等中医绿色疗法作为辅助手段,并注重整体生活方式的调整,比如保证规律作息、减少过度使用电子屏幕、避免过度疲劳和精神紧张、积极治疗鼻炎等可能诱发加重的躯体因素。
应小明提醒,多数抽动障碍孩子的预后是比较好的,但这并不意味着可以放任不管。如果抽动频繁、持续时间长,或者影响到孩子的学习、情绪和社交,建议尽早到正规医疗机构评估。

在日常生活中,应小明建议家长注意几个方面:一是保证孩子充足的睡眠和规律的作息,避免过度疲劳;二是合理安排饮食,减少含咖啡因的饮品和过多辛辣刺激食物,保持均衡营养;三是控制电子屏幕使用时间,尤其是紧张刺激的视频和游戏;四是鼓励孩子参加适当的体育活动,释放精力、放松情绪;五是积极治疗鼻炎、结膜炎等可能诱发或加重抽动的躯体疾病。此外,家长要和学校老师做好沟通,让老师了解抽动的特点,避免在课堂上当众批评或过度关注,为孩子创造相对宽松的环境。
应小明还特别提醒,抽动症状本身容易波动,时好时坏是常见现象,家长不必因为某天症状加重就过度焦虑,也不要在孩子面前反复议论病情。如果家长自身感到压力很大,也可以在就诊时向医生寻求指导。家长也要注意给孩子创造宽松的家庭氛围,少指责、多陪伴。有相关困扰的家庭,可以到博爱医院儿童医学中心咨询,由专业团队帮助判断和制定方案。