黄宇佳 张歆越 石汶灵 唐雨皓 顾轩豪 衣鸣霄
（上海健康医学院）
【摘 要】抗疫精神为医学生理解职业理想提供了鲜明的公共卫生叙事，但简单的英雄化讲述可能造成情感距离，难以形成稳定认同。本文从叙事选择、意义协商与行动验证三个环节分析职业理想的生成，提出以多主体真实故事还原职业复杂性，以时间线和关键抉择组织课堂对话，以基层服务、应急训练和反思档案检验认同。融入过程既要突出生命至上、责任担当与科学精神，也要呈现团队协作、制度保障和职业边界。
【关键词】抗疫精神；医学生；职业理想；叙事认同；实践育人
一、职业理想需要可理解的叙事载体
职业理想不是抽象愿望，而是学生对“什么样的医生值得成为”形成的自我解释。抗疫精神融入职业精神教育的研究强调，应把生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学和命运与共落实到医学教育场景[1]。叙事能把这些概念放回人物选择，使价值与专业任务建立联系。认同并不等于模仿英雄。学生需要看到医生、护士、疾控人员、志愿者和患者在不确定性中的协作，也要理解疲惫、犹豫与支持系统。若只保留高光时刻，容易把职业奉献误解为无条件牺牲。完整叙事应同时呈现专业能力、组织保障、家庭责任和心理照护。叙事认同具有时间性。入学阶段的职业想象往往来自媒体和家庭，专业学习后才逐渐加入科学训练、团队角色与制度责任。课程不应要求学生立即形成终局答案，而应让其记录理解如何变化。职业理想能够随着经验修正，同时保持对生命、科学和公共利益的基本承诺，才更具有现实韧性。
二、以多主体材料避免口号化
课程可围绕同一事件组织多源材料：官方记录提供时间线，医务人员日记呈现决策压力，患者讲述反映照护体验，科研与公共卫生资料解释科学依据。相关研究提出，抗疫精神进入医学生思想政治教育需贯通课堂、校园文化与社会实践[2]。多主体材料能防止单线叙事遮蔽复杂性。教师把故事切分到关键抉择点，让学生在未知后果时先作判断，再公开后续材料。讨论不问“人物是否伟大”，而问“依据是什么、风险由谁承担、团队如何支持”。抗疫精神的三重逻辑研究指出，其价值认同建立在理论、历史与实践的统一中[3]。对选择条件的分析比结论复述更能生成意义。材料选择还需平衡宏观决策与微观行动。宏观叙事帮助学生理解公共卫生治理和社会协同，微观叙事则呈现一次交接、一项检验或一段安慰如何影响结果。二者结合可以避免把抗疫成效仅归于个体英雄，也能让不同专业方向的学生找到自身位置，理解共同目标依赖细致分工。
三、以叙事对话推动自我定位
学生可绘制“职业理想时间线”，记录入学动机、叙事触动、价值冲突和未来承诺，并在小组中选择一处变化说明原因。同伴以问题回应，帮助其区分社会期待、个人荣耀与患者需要。红医精神中的“情”元素研究提示，情感培育应与责任、信念和实践相联[4]，而非停留在感染。反思写作采用双声部：一栏写榜样行动，一栏写自己在相似条件下可能的困难，最后提出需要补足的知识、能力和支持。承认差距不会削弱认同，反而使职业理想从想象转为发展计划。教师应允许合理的疑问与多样表达，通过证据和专业规范引导，而不是用单一情绪强度判断学生立场。课堂对话应允许区分认同、敬佩和职业选择。学生可能敬佩前线人员，却基于能力、健康或家庭情况选择其他岗位；这种差异不应被视为价值不足。教师要引导其说明所选岗位如何服务患者和公共健康，并思考危机中能够承担何种责任。多样的职业路径可以共享稳定的价值核心。
四、以实践行动检验认同质量
认同需要在低风险、可持续的行动中验证，如基层健康教育、传染病应急演练、社区需求调查和跨专业协作。疫情期间医学生职业自豪感与前线工作意愿研究显示，心理状态与职业态度相互关联[5]。因此，实践项目既要设置责任任务，也要提供安全培训、督导与心理支持。评价可综合叙事分析、职业理想时间线、实践表现和延迟反思，关注学生是否理解科学决策、能否在团队中履责、是否尊重服务对象以及能否合理照顾自身。学院每年更新案例库，加入基层和非典型角色，避免叙事固化。行动后的修正与持续承诺，才是叙事认同的可靠证据。实践项目结束后，需要讨论行动的真实影响和局限。一次健康宣教并不代表社区行为改变，一次演练顺利也不能证明具备应急能力。
五、建立健康且可持续的认同教育
抗疫叙事可能唤起焦虑、哀伤或亲历记忆，课程应提前说明材料性质，允许学生暂时离场或选择替代任务，并提供心理支持信息。讨论中不追问私人经历，也不比较谁更感动。安全的课堂环境能够让学生诚实面对复杂情绪，避免价值教育成为新的心理压力。学院还应在制度层面回应叙事所倡导的价值，包括保障实习安全、尊重学生劳动、提供申诉渠道和认可团队贡献。若组织只讲奉献而忽视支持，职业理想会失去可信度。教育内容与学习环境保持一致，才能让学生相信责任担当不是单向牺牲，而是个人、团队和制度共同完成的专业实践。
六、避免认同评价的表态化
职业理想属于持续发展的内部结构，不能用是否说出特定词语判断。教师可评价学生对材料的理解、理由的完整性和行动计划的可行性，却不应强迫其公开私人承诺。匿名书写、个人发展对话和实践证据相结合，能够降低从众压力，使学生的认同表达更接近真实状态。后续研究可追踪不同叙事材料对职业选择、团队责任和科学态度的长期影响，并分析实践经历在其中的中介作用。还需关注叙事认同与心理健康之间的关系，防止把高强度奉献意愿简单视为成熟。真正可靠的职业理想应同时表现为责任、能力、边界意识和可持续发展。
结 语
抗疫精神融入职业理想教育，应从宏大叙事回到多主体的真实选择。完整材料让学生理解责任的条件，关键抉择推动价值协商，反思写作帮助其定位自我，实践行动则检验承诺。只有同时尊重科学、团队与职业边界，精神认同才能转化为可持续的职业发展动力。
参考文献：
［1］刘晴晴，赵丽. 伟大抗疫精神融入医学生职业精神教育的路径分析——以北京中医药大学为例［J］. 中国医学伦理学，2023，36（7）：824-828.
［2］李南毅，安磊，彭欣悦，等. 伟大抗疫精神融入医学生思想政治教育的机理和路径［J］. 发展教育学，2022，3（2）：102-104.
［3］张玲，杨雪娜. 抗疫精神融入大学生思想政治教育的三重逻辑［J］. 浙江理工大学学报（社会科学版），2022，47-48（2）：252-258.
［4］黄明涛，莫楠. 红医精神“情”元素在医学生人文素养中的培育［J］. 中国医学伦理学，2022，35（4）：433-438.
［5］ZHAN J，SUN S，XIE L，et al. Medical students’ mental health，professional pride，and intention to work in the front-line during coronavirus disease 2019 pandemic［J］. Journal of Central South University（Medical Sciences），2020，45（6）：649-656.